今、大変です。 私の住んでるとこは、震度３ですみました。家族も、友達も全員無事です。 テレビは全てのチャンネルで地震の番組をしています。とても現実のこととは思えません。被災者や家族を亡くした方々の姿をみるたび、胸が張り裂けそうになります。 少しでも助かってほしい。 被災者の方々、負けないで。
私も毎日を一所懸命生きて、頑張って仕事をします。 遠く離れた私にできることをします。

医療従事者として大事なクールヘッド。 これがなかなか難しい。 患者さんや家族に接してると、感情でいっぱいになることがある。いろんな人の感情やなにやらで耐えられなくなりそうになる。
一つ一つを分析し、客観的に見つめる。
そして頭の中で、消しゴムで消して、その消しくずを掃除機で吸い込んで、燃やして灰にして川に流し、海に流れ着くところまで想像する。
忙しいとその作業ができない。
今日は早く寝よう。

この仕事を始めて1年。 人の死にはまだ慣れません。 昨日までご飯を食べ、話していた人が今日亡くなる。 先日もそんなことがあり、亡くなる前日に私の手で口に運んだ茶碗蒸しがその方の最後の食事でした。
家に帰って欲しかった。 まだ何かできることがあったのではないか。 悔しい思いをしました。
救命処置の最中、部屋の前で立ち止まってしまい、足が動きませんでした。
常に医療者として、客観性や冷静さを失ってはいけないけど、その前に人間なのです。 こんな辛い仕事を辞めたいと思うことも何度もあります。
いろいろ戸惑うこともありますが、患者さんの笑顔や、時には死も私を強くしてくれます。 もっと勉強しなきゃと思わせてくれます。

今日、仕事帰りに、なんばに出かけました。
うろうろしてると、
路上で、名前と顔を見て
直感で文章を書いてくれるパフォーマーに会いました。
何かまた励まされてしまいました。

先週金曜日、新人症例発表会がありました。新入職員が３ヵ月間１人の患者さんに対して行ったアプローチを報告するものです。私は事故で失語症になった方についてアプローチしたことを発表しました。

迷いながら、悩みながら、先輩方に助けてもらって準備してきたので、当日は、ものすごく緊張しました。一人の患者さんと向き合い、発表して、他の病院の先生方からいろいろご指導、アドバイスもらえた良い機会でした。

そして、一人の先生から、こんな一言をもらえました。「私が、もし、この方のように事故にあって言いたいことが言えない状態になったら、あなたのようなＳＴに助けて欲しい」と。まだまだ勉強不足で日々悩みながらですが、大変感動し、励みになる言葉でした。


ＳＴは、言語聴覚士（Speech-Language-Hearing Therapist）です。

　　　無事に卒業し、
　　　国家試験も合格しました！
　　　丸くなったでしょ(笑)

　　　あとは自分のメンテナンスです・・・
　　　明日から２週間！

ここ何年か、浮き沈みの多かった私です。
自分の失敗に対する漠然とした不安… 自分の気持ちと向き合う事を避け、自分を移す鏡である友達と向き合うことも避けてきた気がします。
悩んでいる人を見ると全力で助けたいのに、一歩踏み込むとそのあと燃え尽きます。
コントロールができません。
でもこんな自分を受け入れたいとも思います。
人の痛みが分かる人間でよかったと。
あと私に必要なのは、失敗を受け入れ、新たな一歩を踏み出す勇気です。

子供の発達時期の言語習得について

…子供はなぜ膨大な量の言葉を覚えられるのか？
舌の複雑な動きを伴う発音運動まで習得していくのはなぜか？

理由は…

①　言語習得に関する機能が生まれつき備わっている。

②　環境論；周囲の大人が話す言葉を聞いて自然に身につけていく。

③　①＋②

元々ある言語習得に関する脳の機能で覚え、言葉を使いながら覚えていくことを考えれば、やはり語学修得もどちらかと言われれば、言語聴覚の分野では？

この言語習得機能は2～3才が一番フル活動するとき。
そりゃ何もしゃべらない赤ちゃんが1才くらいの「ママ」からはじまり 2年後くらいにはペラペラなんですから、すごいですよね…

そして言語修得にはコミュニケーションが大事！

赤ちゃんがおっぱいを飲む→　お母さんが声をかける。
実は赤ちゃんの頃からこのようなやり取りで、 コミュニケーションの練習が始まっているんですって！ まさにコミュニケーションの中で言語を修得する。

方法論。。。

言語のリハビリでは何より訓練効果があることや、それが発話(会話)に汎化されることが重要視されてます。 それは今もまだまだ研究余地のある分野です。

言語のリハビリでのポイントは、訓練中の励まし、ヒント効果、フィードバック、視覚刺激の呈示(分かりやすい刺激を用いる。)

あ！　あと、もっといいのがあった！　言語リハビリの方法論は、

刺激法

①　聴覚刺激～
とにかく聞かせろ。

②　適切な言語刺激～
個人によって望ましい反応が得られる刺激は異なる。

③　反復刺激～
1回でダメなら何度も！！

④　強制や矯正を受けない反応の生起～
誤反応が生じたらその反応を矯正するよりももっと適切な刺激を与える。

⑤　最大限の反応の生起～
適切な反応がでてきた＝適切な刺激を与える事ができている。

⑥　フィードバック～
明らかな進歩がみられる場合は、その進歩をフィードバックするとよい！！

⑦　系統的で強力的なはたらきかけ～
本人のニーズや条件にあう、コントロールされた刺激を与える。

⑧　優しく馴染み深い問題からの開始～
最初に訓練になじみやすく、本格的に課題に取り組むためのウォーミングアップとなる。

⑨　豊富な刺激～
訓練に飽きる事を防ぐ。

⑩　なじみのある訓練から新しい訓練への発展～
本人が成長を体感できる。

間接的刺激法

刺激、促進、動機付けが重要である。

患者のニーズが最も高い分野から選んだ材料を用いて訓練する。

実際の場面で覚える。発話よりも「意味を伝えられる」ことを重要視。

遮断除去法

得意分野を用いることで不得意分野をサポートできる。

てへへ。実習行ったら元気になりました！必要とされてる感を感じて…笑
コミュニケーションの大切さをしかと感じて参りました！

実習地の先生から、「常に自分のすることに疑問を抱くのは大事だけど、疑ってはいけない。」と言われました。臨床では、日ごと患者さんの反応を見て、なぜその反応が起こったのかとか、もっと良い方法はないかと考えるのは大事だが、「自分には治せない」と思ってはだめ、ってことみたいです。

あ～ぁ、この狭苦しい日本から飛び出して

みなさま、お久しぶり！！！実習先のマンションで自由にネットが使え、うれしいゆっきっきです。 今年はわが後輩達がナコス研修に行きましたが、、、 2年前、最高だったなー。 ちょっとちょっと愛子さんとサキちゃんが卒業するまでに4人で集まりましょうよ！！